“医生，我什么时候能出院啊?”张淑芹在例行查房过程中，一位患者略显焦躁地问道。

　　这位患者刚住院没几天，在医院环境还不适应，这在新入院的患者中比较常见。张淑芹安抚患者：“咱医院很多病人的情况跟你一样，用不了多久就能出院了，但前提是你得好好配合治疗才行。”患者兴奋地点着头，并表示一定会积极配合治疗，早日回家。随后，张淑芹叮嘱病区医生，接下来几天要关注好这位患者的情绪变化，及时安抚，做好记录。她说道：“从事精神科医疗，一定要把患者当成孩子来对待，哄好，安排好，交流好。”

　　大医之道，存乎一心。40多年坚守精神诊疗一线，这样的场景张淑芹每天都在经历。40多年前，她选择投身精神医学，还是一个小姑娘。“那时家人和朋友可都觉得不可思议，很多人见面就问，你怎么干这一行?”张淑芹苦笑，与内外科等同行相比，精神科医生的职业生涯充满误解和风险，备受偏见，其实收获到的也很多，看到的是千奇百怪的病人和他们身后的社会万象。

　　如今张淑芹已是山东重点精神卫生诊疗中心——济南神康医院的院长，她带领着一支专业素质过硬、创新能力十足的科研团队，在国内开创“中西医结合”，并融合古老的中医为精神诊疗提供了中西医结合的综合解决路径。

　　面对纷繁复杂的精神世界，精神科名医究竟如何炼成?张淑芹说，精神世界疾病的复杂程度超乎想象，患者的痛苦更加煎熬，需要医生以仁心和爱心，帮助他们走出精神世界的阴霾。从医生涯，她治疗数万名患者，还和很多患者都成知心的朋友。

　　大医“初心”

　　老三届选择精神医学 路再难也要走

　　张淑芹做职业选择的时候，还是上世纪七十年代。精神医学，当时的很多人都很陌生。

　　“我当时对心理研究很感兴趣，就想探寻人的精神世界是如何组成的?”张淑芹说，她是“老三届”，后来进入医学院学习，毕业之后就选择了这个方向。

　　“在齐鲁医院实习半年之后，我就进入省精神卫生中心，那时整个山东的精神卫生机构都不多，济南只有3家。”张淑芹说，精神科可以说是冷门中的冷门专业，干了这一行才发现，精神医学不仅是精神疾病，还需要医生具备内外妇儿各科室的基础，更需要勇敢的精神。

　　当时这个职业备受偏见。中国的精神科专业医院的前身大多都是精神病人收容所，在世俗的眼中，这里是“疯子”的聚集地，是“无法理喻”的危险空间。回忆起刚工作时，一些同事经常对陌生人掩饰自己的职业，很多人知道是精神科医生，甚至会问，你们在那里待的时间长了会不会觉得自己精神有问题了?

　　精神科专业之路也不轻松。当时精神疾病的疗法有限，医院条件简陋。“为啥说要勇敢呢?我还是一名女医生，当时全院30多个医生之中，我是第四名进来的女医生。”张淑芹说，那时的医疗条件也很简陋，病房最多两层，木门，很少有玻璃窗户，一个大铁锁一锁。病人的集中康复活动叫“放风”，和监狱的名词都差不多。

　　“但是大家都没有怨言，都在奉献，我们那一代人讲究奉献和服从安排，进入这一行，就要全心全意为患者服务，把一生都奉献给这项事业。”张淑芹说，她师从老一辈的精神医学专家，不管条件多简陋，医学风格很严谨，接受了完整的精神科医学培养，从如何与患者交谈到治疗，打下了扎实的基础。

　　医学研究

　　不囿于已有手段 从数千年中医瑰宝中找路径

　　改革开放后，精神卫生机构也在快速发展。“目前，全省十七个地市都有不同层级的精神卫生机构。”张淑芹说，从治疗方法到治疗手段也都在和国际先进水平接轨。

　　但随着社会经济发展，精神疾病在逐步增高，这也让张淑芹和同事忧心。社会条件变好了，但竞争加剧，抑郁症、躁狂症、精神分裂症、强迫症等疾病发病率持续增高。

　　“全国最近的流行病学调查显示，精神疾病发病率在5.6%左右。”张淑芹说，在2014年世界心理治疗大会上，有专家指出中国抑郁症患者已达3000万人，仅有10%的人接受过正规治疗。如果按照6.1%的抑郁症患病率来计算，有抑郁倾向的总人数可能会超过9000万。

　　数据不容乐观。在2010年版的《精神病学》中曾提到，抑郁症的自杀风险是19%。也就是说，每5个抑郁症患者中，便有1个人尝试自杀。

　　破解之道在何方?张淑芹没有止步于单纯的西医诊疗手段。在她看来，中国数千年的中医药瑰宝中，就有着很多亟待发掘和创新的手段。

　　“以往我们国内的精神疾病医学单纯依赖西方已有的方法，比如早期的一些药物和电击等方式，副作用也很大。”张淑芹说，其实数千年来中医在对癔症等精神疾病有着自己的应对方式，只是没有形成完整的理论体系。

　　有病就得治，但长久以来，精神病院在人们心目中一直是个令人心生畏惧，唯恐避之不及的地方。精神病到底能被治疗到什么程度?精神病学的前沿在哪里?

　　不破不立，憋着一股劲的张淑芹带领着她的团队开始了艰苦的研究历程。“中西医结合，说着简单，但如何融合形成更好的效果，需要找准路径。”张淑芹说，以传统的针灸为例，唐代就有，可如何在现代改进运用?

　　张淑芹认为，中医治疗精神分裂症主要从人体内部入手，把人体作为一个不可分割的整体，从五脏六腑的调理来治疗，依靠人体自身能力来对付疾病。“针灸” 出自唐代医学家、被后人誉为“药王”和“药神”的孙思邈的《千金药方》，是中医针灸穴中治疗各类精神疾病的博大精深的一种特殊治疗方法，这个是通过穴位、经络的刺激也能调节气血。而“针灸”成为“中西医结合”的一个组成部分。

　　“现代精神疾病医学强调融合。我们采用中西医结合的方式，开创精神疾病综合治疗时代。”张淑芹说，急性期病人通过西医方式迅速控制病情进展，同时通过中医进行整体调理，提高患者的整体应对能力，古典中医理论精华与现代医学、心理学等先进理论有机地结合，这也降低西医的副作用。这样全面系统规范的综合治疗体系，也是中国精神疾病诊疗未来的发展方向。

　　仁术仁心

　　收到患者婚礼请柬 希望张淑芹为其证婚

　　“一个医生面对无数的病人，而一个病人就面对一个医生”，张淑芹经常用这句话告诫自己，用所有的爱心对待每一个病人，尤其是精神疾病科，医生的一句话、一个表情都可能影响患者的治疗。

　　精神疾病患者的病情千变万化。张淑芹说，对待患者要注意方式方法，尤其是要深入病人的内心世界。这需要医生具备医学知识之外，还要具备社会学、心理学等多学科知识体系。

　　在张淑芹的办公室，挂满了患者送来的感谢锦旗。“我觉得，和患者成为朋友，真心地和他们交流，才能赢得他们的信任。”张淑芹始终记得，一位患者20多岁的时候精神分裂，经过她精心治疗，回归了家庭，结婚的时候给她送来请柬，希望能做他的证婚人。“你不知道我有多高兴，他终于可以正常生活了。”张淑芹说，就在不久前还接到这个患者的电话，已经有孩子了。

　　这样的例子还有很多。40多年从医生涯，与很多患者结下深厚的友谊。“刚刚出院的一个10多岁的小患者，也是精神分裂，经常被动退缩，孩子妈妈很着急，辗转北京和上海，都觉得效果不好。”张淑芹说，妈妈带着孩子来到医院，直接要求不能用西药。“我就和她反复协商，用最小量，辅以中医方式，2个月，孩子已经很好了，出院的时候他妈妈拉着我的手说谢谢，那时候感觉真的很开心。”张淑芹说。

　　身材高大的张淑芹，在患者的印象中却是“柔情似水”。“年轻的精神科医生有时会遭遇患者的言语攻击甚至肢体击打，很多时候是因为没有深入患者的内心世界。”张淑芹说，准确把握患者的病因，“以柔克刚”，这样患者的依从性会更好。

　　为更好地服务患者，张淑芹带领团队，在山东省内率先引入开放式病区，精神科病人在如同家一样的环境中治疗和活动。“亲情式护理可不是一句口号，我们的封闭式病区更是实行着24小时护理，开放与封闭相结合，这样符合国际主流精神卫生中心的服务模式。”张淑芹说，他们还每周都在病区举办医患联谊会，每月定期举办面向家属和患者的公益讲座，提升大家对精神疾病的了解和认识。

　　除了院内，张淑芹和团队的爱心也遍布山东。当前,一些偏远地区贫困精神疾病患者被家人锁在家中数年甚至数十年。张淑芹说，很多患者面临着巨大的精神压力，济南神康医院一直坚持开展金钥匙解锁救助活动，“主要还是经济问题，患者得不到有效治疗，严重者伤人，家人无奈将患者锁在铁笼中。就如同我们解救的小伙刘亚新，高中一场变故，结果精神分裂，被母亲锁好多年。现在经过治疗已经很好了。”张淑芹说，精神疾病仍需要社会关注和投入，大家携起手来，一同维护我们精神世界的健康。

　　尽管年过六旬，张淑芹在精神医学的道路上从未止步，每天都在关注和研究最新进展，带领团队继续创新中西医结合治疗方法。“我总觉得时间很紧张，我们进步一点，患者就少遭点罪。”张淑芹说，把一生都投身到精神医学事业中，她从未后悔。